E-santé

Cancer du côlon-rectum : le diagnostic et l'évaluation des risques

La coloscopie permet de visualiser les anomalies de l'intestin tels que des polypes. Le résultat de la biopsie permet d'affirmer la présence ou l'absence du cancer. D'autres examens sont nécessaires pour évaluer le stade de la maladie : l'échographie abdomino-pelvienne ou la radiographie du thorax.

Le diagnostic

La coloscopie est la première étape dans le diagnostic du cancer colorectal. Le gastroentérologue visualise les parois de l'intestin au moyen d'un coloscope (tube souple équipé d'un système optique). En présence d'une anomalie, il peut, à l'aide du coloscope, pratiquer une biopsie et s'il s'agit d'un polype, en effectuer l'exérèse.
Seul le résultat de la biopsie permet d'affirmer la présence ou l'absence de cancer. Cette technique consiste à prélever un fragment de tissu suspect qui sera examiné au microscope par un anatomopathologiste.

L'évaluation du stade

Si la biopsie confirme le diagnostic de cancer, d'autres examens sont nécessaires pour déterminer si la maladie s'est étendue au-delà du côlon ou du rectum. L'évaluation du stade de la maladie, c'est-à-dire de son degré d'évolution, permet au médecin de choisir le meilleur traitement à proposer.
· L'échographie abdomino-pelvienne permet de visualiser l'abdomen et en particulier le foie. Cet examen est pratiqué pour rechercher des métastases au niveau du foie.
· La radiographie du thorax permet de voir si le cancer s'est disséminé aux poumons (métastases).

Tous ces examens, ainsi que l'étude de la pièce opératoire, permettent au médecin d'apprécier l'extension de la maladie qui est évaluée selon la classification T.N.M. (Taille de la tumeur, Nombre de ganglions atteints, nombre de Métastases). On distingue les stades suivants :

· Stade 0 ou carcinome in situ : tumeur intra-épithéliale qui n'atteint pas la sous-muqueuse.
· Stade 1 : la tumeur a envahi la sous-muqueuse ou la musculeuse sans la dépasser.
· Stade 2 : la tumeur a envahi la sous-séreuse à travers la musculeuse ou perforé le péritoine viscéral et/ou envahi les organes avoisinants, mais elle n'atteint pas les ganglions lymphatiques.
· Stade 3 : la tumeur a envahi une ou plusieurs couches de muqueuse et a envahi un ou plusieurs ganglions lymphatiques.
· Stade 4 : la tumeur a envahi d'autres parties de l'organisme (métastases).

15/06/2005
Association pour la Recherche sur le Cancer

• Transférer à un ami
• Imprimer
• S'abonner à la newsletter